
期刊简介
《腹腔镜外科杂志》于 2000年9月经国家新闻出版署和科技部批准,获国家正式刊号(CN37-1361/R,ISSN1009-6612),由山东大学主办,是全国唯一的腹腔镜专业刊物,也是中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组的专业性期刊,中国科技核心期刊,双月刊,大16开,90页码,国内外公开发行,面向各大医院、医学院及图书馆邮发、自办发行2500本左右,本刊于2002年被评为第三届华东地区优秀期刊。并在2001年1月3日获得了广告经营许可证,许可证号:3700004000166。本刊坚持“双百”方针,立足临床,贯彻理论与实践,临床与科研,普及与提高的方针,实事求是,及时报道腹腔镜外科的新技术、新经验、新临床研究的论著,经验总结,病例分析,麻醉及护理等,推广腹腔镜外科的研究成果。本刊共发行29期,发表了900余篇稿件,主要栏目有述评、论著、综述、临床经理、病例报告等,每期均刊登全国知名腹腔镜专家的经验总结、专题讲座,并刊登了我国香港基督教联合医院郭宝贤博士的英文稿。文稿来自包括香港在内的31个省、自治区、直辖市。2001年度本刊被万方、cmcc、cbm等重要医学网站及数据库所引用,通过Inter网或联机光盘检索均可查阅,并被《中国核心期刊数据》收录。《腹腔镜外科杂志》编委来自国内外50余家大医院110余人,其中我国香港地区编委3人,台湾省1人,美国、日本各1人,均为国内外著名腹腔镜外科专家,顾问:黄志强、李兆亭,主编:姜希宏、寿楠海,副主编:刘国礼、郑民华、冯玉泉、徐大华、胡三元、张宝善、王秋生,其中刘国礼、郑民华为中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组顾问、组长,编辑部主任:胡三元,特邀省内各市地腹腔镜杰出工作者43人作为特约编委。
中西药联用风险与科学配伍原则
时间:2025-07-07 11:11:51
在临床用药中,中西药联合应用已成为常见现象,但若忽视药物间的相互作用,可能引发严重不良反应。以阿司匹林与甘草为例,两者合用会形成“胃黏膜双重打击”——阿司匹林本身对胃黏膜有直接刺激作用,而甘草中的甘草酸成分会进一步促进胃酸分泌,犹如在伤口上撒盐,可能诱发或加重胃溃疡甚至消化道出血。同样,华法林与丹参的配伍则像“抗凝剂叠加效应”,丹参的活血化瘀特性会加速华法林的吸收,使抗凝效果超出预期,增加出血风险。
物理性与化学性的隐形冲突
部分中药因物理性质特殊,可能改变西药的代谢环境。例如酸性中药乌梅、山楂与磺胺类抗菌药同服时,会酸化尿液,不仅降低抗菌效果,还可能因结晶析出损伤肾功能,如同“用醋清洗滤网”导致堵塞。而化学性配伍禁忌更为隐蔽,如苦参中的多酚类化合物会与头孢菌素结合形成沉淀,使抗生素“失效于无形”。
药效拮抗与叠加的致命组合
麻黄类中药含麻黄碱,若与镇静药联用,会像“油门刹车同时踩”般抵消药效;而甘草酸与强心苷类药物均会促进钾离子排泄,两者叠加可能导致心律失常,形成“电解质流失的漩涡”。这种机制性冲突往往被患者忽视,误以为“中药温和无害”。
特殊人群的用药雷区
过敏体质者需警惕中药复杂成分引发的交叉反应。例如丹参酮与华法林可能诱发免疫应答异常,临床曾报道联用后出现紫癜的案例。老年人因代谢能力下降,更易受配伍禁忌影响,如阿司匹林与鹿茸合用对胃黏膜的损伤程度可达单用时的2.3倍。
科学联用的三大原则
1.时间隔离法:如必须使用甘草制剂,应与阿司匹林间隔4小时以上,避免胃酸分泌高峰重叠;
2.监测优先策略:服用华法林期间需定期检测INR值,若联用丹参需将剂量下调20%-30%;
3.成分溯源管理:选择标准化提取的中成药,避免含麻黄碱、强心苷等高风险成分的草药随意配伍。
(注:本文基于现有研究证据,实际用药请遵医嘱)